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2015年嘉定市民获600余万元民生保险理赔款

2016-2-17 09:41|来自: 嘉定报

    “没想到连保险费都不用交,就能有赔偿。这些钱够我两三个月的医药费。”春节前夕,家住华亭镇的村民刘阿姨拿到2000元保险理赔金,满心欢喜。近年来,为居民购买民生综合保险和民生救助保险,已成为嘉定每年坚持的一项实事工程,保险费用政府全包,惠及嘉定户籍家庭、人才类居住证家庭,以及全区60周岁(含)以上嘉定籍老年人和14周岁以下儿童。

    数据显示,截至2015年底,与区政府合作的“中国人寿”和“太平洋人寿”两家保险公司共受理理赔案件5000多起,支付理赔款近600万元。其中,民生综合保险共理赔1000余件,理赔金额400余万元,赔付率达62.08%;民生救助保险理赔近1800件,理赔金额近200万元,赔付率达70%。由于部分去年的理赔申请正在处理中,预计民生综合保险的赔付率将超过120%,民生救助保险赔付率有望达80%。“春节前刚收到十几个理赔申请,正在加紧处理,争取尽快让居民拿到钱。”太平洋人寿上海分公司相关负责人丁海兵表示。

    翻阅两家公司的理赔统计表不难发现,不少理赔对象生活在农村地区,收入相对较低。即使是城镇居民,如不幸罹患恶性肿瘤或尿毒症,昂贵的医疗费用也让不少家庭难以承受。“一两千元钱不算多,但对低收入家庭来说或许就是雪中送炭。”丁海兵说。徐行镇的张先生患尿毒症多年,每年仅药费支出就要一两万元,妻子早年也因交通事故基本丧失劳动能力,女儿尚在读中学,生活十分艰难。自从有了民生救助保险后,张先生每年都早早地向保险公司递交理赔资料,以获得1000元赔偿。“钱虽不多,但也是政府对我伲的关爱,况且每年都有。”张先生说。

    通常,保险行业的追溯期约定及重大金额理赔程序都较为严格,但民生综合保险和民生救助保险则根据理赔对象及个体的特殊情况,给予充分变通,保障受益最大化。比如,一般保险的追溯期为2年,而嘉定与“中国人寿”的约定是5年。“这是最大限度地为居民争取补偿,缓解他们的燃眉之急”,区社建办社会建设科科长徐晓菁说。而民生救助保险则采取“先上车后买票”的方法,市民若遇重大意外或损失,初步判断符合条件即可先获赔偿,事后再补交理赔材料。去年,外冈镇一居民从小区公共健身设施上摔倒后身故,保险公司立即送上10万元补偿金,等家人料理完后事后,工作人员才上门收取理赔材料。此外,市民因身体原因不能前往“受理点”办理索赔事宜时,还会有工作人员集中上门受理,或是家属将申请材料拍照后发微信给保险公司相关负责人,通常一两周内即可完成理赔程序。 

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